Интервью

Береги зубки смолоду

Интервью Карповой Ксении Владимировны, детского стоматолога, стоматолога-терапевта и эндодонтиста стоматологического центра «Дентика», о том, как мотивировать ребенка к посещению врача, что такое электронные шприцы и чем может обернуться неудачный визит к стоматологу

— Ксения Владимировна, с какого возраста необходимо начинать уход за полостью рта малыша?

— Как показывает опыт, не все родители знают о том, что прививать гигиену и уход за зубами необходимо с момента появления первых молочных зубов. Для малышей существуют специальные средства гигиены, которые можно купить в аптеке. Это, например, салфетки, с помощью которых мама сможет обрабатывать полость рта ребенка после кормления. Делать это нужно обязательно, ведь в ротовой полости младенцев самая благоприятная среда для развития патогенной флоры, являющейся причиной возникновения кариеса, – углеводной. Стоит отметить, что дети, питаясь «с одной ложки» с родителями, рискуют получить эту патогенную флору, которой лишены с рождения. 160422_0067

Первую зубную щетку я рекомендую приобретать как только появились первые зубы. Это щетки, которые производители позиционируют от 0 лет. Кроме того, многие родители чистят зубы малышам только щеткой (без пасты), опасаясь вызвать у него аллергию. Мой совет — не стоит бояться зубной пасты. Как правило, производителем подбирается безопасный состав пасты для каждого возраста, так что используйте зубные пасты – ничего страшного не произойдет!

Важно понимать, что пока у вашего ребенка не будет развита мелкая моторика, он не сможет самостоятельно качественно почистить зубы. Поэтому до 8 лет возьмите этот процесс под свой строгий контроль, а лучше всего чистите зубы ребенку сами.

Проконтролировать качество чистки зубов могут специализированные индикаторы. Это, как правило, таблетки для жевания, которые окрашивают плохо почищенные участки зубов. Использовать их постоянно нет необходимости, но время от времени можно с их помощью контролировать качество чистки зубов.

 — Как часто нужно чистить зубы?

— Обязательно – днем после завтрака и вечером перед сном. Однако если вы находитесь дома, то будет полезно приучить ребенка чистить зубы после каждого приема пищи. Вне дома для очистки полости рта можно использовать специальные салфетки, очищающие пенки, жевательные резинки, леденцы, но не простые, а от компаний- производителей средств гигиены для детей. Они применяются с определенного возраста, необходимо внимательно читать, что написано на упаковке. Сейчас популярны различные муссы и гели, которые наносятся на зубы для профилактики кариеса. Они действительно эффективны, но только если наносятся строго по инструкции и на абсолютно чистые зубы!

— Когда необходимо прийти на первый приём к стоматологу?

— Первый осмотр у доктора должен состояться после первого года жизни ребенка, когда у него формируется молочный прикус. Важно! Не нужно готовить как-то особенно ребенка к этому событию. У каждого взрослого есть свой негативный опыт похода к врачу-стоматологу, поэтому родители  часто слишком серьезно подходят к вопросу о подготовке. Привычные фразы «тебе будет не больно!», «сейчас тебя посмотрит тетя/дядя», «тебе сделают маленький укольчик», «просверлят маленькую дырочку» больше пугают, нежели успокаивают. Надо позиционировать поход к стоматологу как обычное, позитивное мероприятие в жизни ребенка – вы же не готовите его к походу в парк или магазин за игрушками, и здесь ничего специально делать  не нужно! Доверьте этот процесс профессионалам, ведь сейчас детские стоматологи очень продвинулись в своем психологическом образовании. Они прекрасно понимают особенности разных периодов жизни ребенка. Например, для маленьких детей это должна быть одна история, для детей постарше — уже другая. В каждом возрасте свои страхи, и мы, конечно же, их учитываем. В хороших стоматологических клиниках адаптация детей должна быть поставлена на очень высокий уровень: наличие игровых комнат, аниматоров, небольших подарков и сюрпризов – всё это позволит отвлечь ребенка и превратить его поход к стоматологу в настоящее приключение! Как правило, кабинеты в детских стоматологиях имеют в своем дизайне яркие тона, а установки оснащены телеэкранами для трансляции мультфильмов, что также позволяет ребенку раскрепоститься. citata-1

 — Как часто необходимо посещать специалиста?

— В профилактических целях, когда у ребенка нет каких-то серьезных патологий, то стоматолога можно посещать раз в полгода. Как показывает опыт, за такой промежуток времени можно заметить зарождающийся кариес на самом начальном этапе и вылечить его будет гораздо проще. На начальных стадиях развития кариеса мы применяем малоинвазивные методы лечения, которые легче переносятся ребенком и, кроме того, это экономнее в финансовом плане для родителя.

Если процесс развития кариеса запустить, он может быстро перейти в пульпит, который лечить гораздо сложнее. В некоторых случаях такое лечение может потребовать
дополнительной седации или лечения под наркозом.

— К слову о наркозе, стоит ли опасаться обезболивания для детей?

— Некоторые люди до сих пор полагают, что у молочных зубов нет корней и нервов, поэтому лечить их не больно и можно обходиться без анестезии – это  неправда. Молочные зубы устроены так же, как и постоянные: у них есть и корни, и пульпа, поэтому анестезия необходима, иначе будет больно.

Мы всегда делаем все возможное, чтобы пролечить ребенка под местной анестезией, когда вначале десна обрабатывается анестезирующим гелем, по вкусу напоминающим варенье, а потом делается укол.

Возникает проблема, как грамотно это преподать ребёнку? Ни в коем случае нельзя говорить ребенку о том, что ему будут делать укол.

Мы используем электронные шприцы, которые вовсе не похожи на те самые, которых так боятся все дети. Кроме того, эти шприцы автоматические, то есть процесс подачи анестетика контролируется сложной электронной системой, и темп подачи препарата регулируется в зависимости от сопротивления тканей десны. Такие шприцы эффективны не только в психологическом плане — они позволяют меньшим количеством препарата сделать более качественную анестезию.

Что касается наркоза, мы его применяем в особых случаях — когда ребенок слишком мал, чтобы отзываться на просьбы врача (возраст младше 3-4 лет), но у него множественные кариесы или пульпиты, или если ребенок напуган предыдущими походами к врачам настолько, что не идет на контакт, у него выраженная дентофобия. В этих случаях, для того, чтобы качественно оказать ребенку стоматологическую помощь, чтобы доктор не торопился и оценивал каждое свое действие на каждом этапе, необходимы условия, а именно чтобы ребенок спокойно выдержал весь процесс лечения.

Ни в коем случае нельзя держать ребенка силой. В случаях, когда ребенка держат, он испытывает огромный стресс. Для него это большая психологическая травма, которая через какое-то время может перейти в невроз, вызвать нервный тик, энурез или заикание. Современная стоматология не допускает «лечение с удержание» никоим образом. citata-2

В сложных случаях гораздо более правильным для здоровья и психики ребенка является лечение под общим наркозом.

Необходимо сказать, что современные препараты, которые мы используем сейчас для общего наркоза, импортного производства. Они не оказывают негативного действия на центральную нервную систему, не накапливаются в организме и выводятся из организма в течение 30-40 минут.

Лечение под наркозом проводится под контролем бригады анестезиологов, которые мониторят состояние ребенка каждую минуту. После лечения ребенок просыпается в течение нескольких минут в объятиях мамы и уже через короткое время может самостоятельно играть. К слову сказать, родители, чьи дети проходили лечение под наркозом, впоследствии со всей ответственностью относятся к вопросу профилактики. Это не удивительно, ведь они испытали стресс, переживая за своего ребенка.

— Бытует такое мнение, что молочные зубы лечить не нужно, так ли это?

— Это абсолютная неправда! Лечить молочные зубы нужно обязательно. Во-первых, кариес — это инфекция, а наша ротовая полость — начало кишечно-желудочного тракта. С поврежденными или больными зубами ребенок не может правильно пережевать пищу, а значит, не может полноценно расти и развиваться, так как получает недостаточное количество питательных веществ – это факт! Во-вторых, каждый молочный зуб должен прослужить свой физиологический срок, до момента, когда он сменится на постоянный, это важно для формирования лицевого скелета. В-третьих, невылеченный молочный зуб является источником инфекци для зарождающегося постоянного зуба, огромен риск того, что постоянные зубы будут поражены с момента прорезывания.

Вообще, среди родителей бытует огромное количество заблуждений. Например, многие из них опасаются рентгена, хотя доля облучения, которую получает ребенок на компьютерной томографии, ничтожно мала и не может ему навредить. А пользу от того, что врач на компьютерной томограмме увидит состояние всех постоянных зубов, и вовремя примет меры, огромная. Кроме того, мы сейчас используем для дианостики специальную интраоральную камеру DiagnoCam, которая действует в нерентгеновском спектре излучения, но при этом позволяет увидеть кариес в самом начале развития.

Ещё до сих пор многие родители не осознают важность профессиональной чистки зубов у детей. Так вот, делать данную процедуру можно и даже нужно, ведь нет ничего проще и эффективнее профилактики. Существуют специальные аппараты, с помощью которых мы аккуратно очищаем даже неокрепшие молочные зубы.

 — Ксения Владимировна, еще один распространенный вопрос касается травм зубов…

— Сейчас зима, и это, безусловно, самый распространенный сезон травм. Также существует несколько опасных возрастных периодов, например, когда ребенок только научился ходить. Первое правило при травмах зубов – для родителей: взять себя в руки и сосредоточиться! Они должны четко понимать, что и как делать. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу, но сначала дайте ребенку обезболивающее. Если произошел отлом коронки зуба, то обязательно его нужно найти, положить во влажную среду (в идеале – баночку с физраствором) и транспортировать к доктору, обратившись в первые часы, после травмы. Если произошел полный вывих зуба вместе с корнем, тоже обязательно найти, промыть проточной водой и так же поместить зуб во влажную среду – он не должен пересыхать. И бегом к врачу — вывихнутый постоянный зуб можно поставить на место и велик шанс того, что он приживется. Важный момент! Брать вывихнутый зуб нужно только за коронку и ни в коем случае не за корни.

В любом случае, важно помнить, что зуб – это живой орган, который на протяжении всей жизни нуждается в бережном отношении и профессиональном уходе.

 

Оставить комментарий

Оставить комментарий