Статьи о здоровье Статьи специалистов

Эндометриоз. Автор статьи — Т.В. Данковцева, врач акушер-гинеколог

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которым страдают до 15% женщин детородного возраста.  Эндометриоз по частоте возникновения стоит на третьем месте после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки.

     Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в нетипичных местах: маточных трубах, яичниках, в стенке матки, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и в более отдаленных органах. Эти скопления клеток называют «очагами эндометриоза». Клетки начинают функционировать циклически подобно обычной слизистой оболочке матки, т.е. «менструировать» под действием половых гормонов .

     Причины эндометриоза. Сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения – почему же все-таки это заболевание развивается. Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является теория переноса фрагментов эндометрия через трубы во время менструации. Имеется также мнение, что эндометриоз представляет собой аутоиммунное заболевание.

     Известно также, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс – и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса. Так при поражении матки женщин беспокоят боли, особенно резко выраженные в предменструальный период или во время менструации. Это связано со скоплением крови в эндометриоидных очагах. Характерным симптомом эндометриоза матки является нарушение менструального цикла – обильные менструации, появление мажущих выделений в начале и в конце менструации. Частый спутник этого заболевания – бесплодие. Им страдают в среднем 40% женщин с диагнозом «эндометриоз». При прорастании эндометриоза в прямую кишку боли возникают при дефекации, а если эндометриоз проник в мочевой пузырь – при мочеиспускании.

Диагностика
• осмотр специалиста-гинеколога;

• ультразвуковое сканирование;

• гистероскопия;

• лапароскопия.

В настоящее время основными подходами к лечению эндометриоза являются хирургический, гормональная и симптоматическая терапии

Медикаментозный метод лечения основан на применении гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать работы яичников и исключить образование очагов эндометриоза.

Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с фибромиомой матки, при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии «малых» форм эндометриоза. Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии. Также для лечения эндометриоза широко используется лазеротерапия.

Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии.

Чем раньше женщина обращается к врачу при возникновении характерных симптомов, тем выше вероятность того, что заболевание можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Исполнитель: врач акушер-гинеколог Данковцева Т.В.