Новости

На смену реакции Манту пришел Диаскинтест

С 2011 года Воронежская область начала работать с новым диагностикумом туберкулеза среди детей и подростков — Диаскинтестом. Новый препарат реагирует исключительно на размножающиеся, то есть пребывающие в активной стадии микобактерии туберкулеза. Испытания Диаскинтеста показали, что его точность превышает 90%. Препарат нетоксичен, безопасен, не вызывает аллергию и  положительных реакций у здоровых людей и лиц, вакцинированных БЦЖ. Сравнительное изучение кожного туберкулинового теста (проба Манту) и Диаскинтеста у детей и подростков в группах риска показало значительные преимущества комплексного обследования по сравнению с общепринятыми методами.

Для оценки эффективности нового диагностикума в 2011 году в Воронежской области Диаскинтестом охвачено 3903 ребенка из групп риска по туберкулезу в возрасте от 3 до 17 лет, наблюдавшихся у фтизиопедиатров города Воронежа и районов области. Это были дети из семейных очагов туберкулеза (20%), дети с впервые положительной реакцией Манту(50%), дети с гиперегической и нарастающей реакцией Манту (30%).

Обследование детей и подростков новым методом показало, что только у 14,9% от всех обследованных тест дал положительный результат, в то время как положительный результат туберкулинодиагностики у этих же детей отмечен в 89,2% случаев. Так, у детей из туберкулезного контакта совпадение положительного результата двух проб отмечено в 26,8% случаев, у детей с впервые положительной реакцией Манту положительный ДТ был лишь в 17,8% случаев, а у  детей с отрицательными реакциями Манту положительных результатов ДТ не встречалось. Сравнительный анализ результатов туберкулинодиагностики и Диаскинтеста позволили сузить показания для назначения химиопрофилактического лечения детям с латентной туберкулезной инфекцией.

В комплекс углубленного обследования детей с положительным результатом Диаскинтеста  входит компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. В ряде случаев у обследованных детей была выявлена патология, в том числе туберкулезного характера. Следует отметить, что у всех детей изменения, выявленные посредством КТ обследования, не визуализировались на линейных рентгенограммах и томограммах органов грудной клетки. Кроме того, дефектов наблюдения и лечения этих детей на предшествовавших этапах не выявлено. Это говорит о том, что КТ органов грудной клетки является необходимым методом обследования детей и подростков при положительном результате Диаскинтеста.

Включение в комплексное обследование новой методики раннего выявления латентной туберкулезной инфекции позволяет значительно сократить число детей и подростков, которым показано профилактическое лечение. И, напротив, положительный результат Диаскинтеста дает основания более тщательно обследовать детей и подростков для исключения у них туберкулеза.

Приказом Минздравсоцразвития России № 855 от 29.10.2009г «О внесении изменения в приложение №4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003г №109» разрешено использование препарата Диаскинтест во фтизиатрической практике на всех территориях РФ.