Какой анализ покажет сердечную недостаточность на ранней стадии

В сердце в норме вырабатываются небольшие количества белка proBNP, которые расщепляются, образовывая активный гормон, – мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP), – и неактивный фрагмент – N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Функция МНП состоит в регуляции объема циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.

МНП и NT-proBNP в основном образуются только в левом желудочке сердца – это самая сильная «камера», которая совершает наибольшую работу по «перекачке» крови. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. В результате этого концентрация в крови МНП и NT-proBNP значительно увеличивается, что приводит к усиленному выведению натрия, вместе с которым уходит излишняя жидкость. Чаще всего такие изменения происходят при сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность может возникать по различным причинам. Проявляется она чаще всего отечностью ног, одышкой, усталостью. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сердца – эхокардиография. Тем не менее нередко бывает так, что диагноз поставить затруднительно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. NT-proBNP используют, чтобы отличить сердечную недостаточность от, например, заболеваний легких. Точный диагноз поставить крайне важно, так как сердечная недостаточность хорошо поддается лечению.

Кроме того, с помощью уровня NT-proBNP можно судить о степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценивать эффективность ее лечения.

При подозрении на сердечную недостаточность.

При острой боли, вызванной ишемической болезнью сердца (определение NT-proBNP позволяет оценить степень риска возможных осложнений).

При контроле за эффективностью лечения сердечной недостаточности.

Референсные значения в возрасте до 75 лет — 0 — 125 пг/мл, свыше 75 лет — 0 — 450 пг/мл

Повышенный уровень NT-proBNP, скорее всего, свидетельствует о сердечной недостаточности. Напротив, результат ниже нормы практически исключает ее наличие.

— Причины повышения уровня NT-proBNP. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности.

— Острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения.

Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP.

Наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными.

Концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин.

Уровень NT-proBNP повышается с возрастом.