О том, что такое иммунитет, почему его нельзя «поднять» и как иммунную систему сохранить в норме, рассказывает главный внештатный аллерголог-иммунолог Воронежской области Нелли Васильевна Подоскина.

— Нелли Васильевна, расскажите про иммунитет. В целом.

— В целом про иммунитет. Любой человек имеет универсальную защитную систему. Это иммунная система. И всю жизнь она защищает его от внешних факторов.  И представлять иммунитет как дырявый забор, который готов рухнуть от любого ветерка, неправильно. Это достаточно серьезная система, состоящая из многих органов.

И наличие супериммунитета, оно на самом деле иногда пагубнее, чем не очень высокие показатели по иммунитету.

Любой сбой в иммунной системе может приводить к различным патологическим состояниям. Такое состояние, как аллергия, это тоже иммунные проявления, когда гиперактивный иммунитет реагирует на то, на что в здоровом состоянии не должен реагировать: на те белки, которые не являются настоящими патогенами, — это белки шерсти животных, белки пыльцы, белки некоторых пищевых продуктов. Яркий пример – аллергическая астма, экзема. Цитокиновый шторм, на слуху сейчас, состояние, когда слишком активное воспаление вызывает выработку огромного количества информационных молекул, которые нарушают взаимодействие между органами, системами и зачастую при длительном течении это может приводить к смерти. Цитокиновый шторм является одним из факторов гибели пациентов при гриппе и при Ковид-19. Аутоиммунные заболевания, когда свой собственный иммунитет начинает реагировать на белки своего собственного организма и вырабатывает защитные факторы против собственных органов. Это артриты, аутоиммунный сахарный диабет. Плюс когда иммунитет начинает в ответ на какую-то инфекцию вырабатывать или повышенное количество защитных факторов, или увеличивает количество клеток, после того, как он справится с проблемой, необходим период определенного перерыва. Он убирает из организма излишки иммунных факторов, происходит апоптоз, запрограммированная гибель клеток иммунных. Поэтому говорить об иммунитете – о его повышении, укреплении – не совсем рационально. Для иммунитета характерны понятия «норма» -«патология», а увеличивать, усиливать иммунитет – это скорее рекламный трюк.

— У иммунитета пожилых людей есть какие-то особенности?

—  Возрастные изменения – это один из факторов снижения работы иммунитета. На фоне того, что у людей старшей возрастной группы достаточно большое количество хронических заболеваний, снижается и сила иммунного ответа. Снижается выработка Т-клеток, которые должны вырабатывать определенные защитные факторы при контакте с инфекцией. Соответственно, снижается защитная ответная реакция на инфекционные процессы.

— Что приводит к снижению иммунитета?

— Стрессовые ситуации. Опять же, это – не начальник обидел, а серьезные стрессовые ситуации. Это войны, это потеря близких, хронические стрессы. Это реальные голодания. Не нехватка двух-трех витаминов зимой. Некоторые хронические заболевания, которые воздействуют на иммунную систему. Это патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы. Бывает состояние врожденного – первичного – иммунодефицита, бывает приобретенного – СПИД. Это те манипуляции, которые пациент использует для лечения онкологических, ревматических заболеваний: лучевая терапия, химиотерапия, использование цитостатической терапии. Возрастные изменения – снижается иммунитет.

— Как повысить иммунитет?

— Давайте мы оговоримся. Нету вариантов повышения иммунитета. Есть сохранить то, что есть.

— А скорректировать выделение Т-лимфоцитов, например, можно?

— Не всегда это необходимо. Надо смотреть конкретно. Не увеличивать выработку Т-лимфоцитов, а помогать организму бороться с конкретной задачей. Мы же все время говорим «если хочешь быть здоров, закаляйся». Этого никто не отменял. Вакцинироваться надо. И это вариант того, что мы предлагаем организму встречу с инфекционными агентами, которые на самом деле неопасны. То есть смысл вакцины – научить организм отмечать качественно и быстро на инфекционный агент.

Вакцина-то чем хороша? Тем, что она изначально не так агрессивна, как настоящая болезнь. Поэтому даже люди старше 65 лет, даже если они проходят ежегодную вакцинацию в том числе от гриппа, то у них гораздо выше шансы при встрече с реальной болезнью  пережить ее с меньшими потерями.

Это раз. Второй вариант – здоровый образ жизни. Надо следить за своим питанием, весом. Мы уже говорили о том, что иммунитет нормально работает в нормальном организме. Совершенно понятно, что и недоедание, и ожирение будут вести к нарушению иммунитета. Без устранения этих причин говорить о нормальном иммунитете не приходится. Питание должно быть и разнообразным, и регулярным. Физическую активность никто не отменял. Люди, которые занимаются физкультурой, не спортом, а физкультурой в разумных пределах, они гораздо легче переносят инфекционные и вирусные заболевания. Потом физкультур аи спорт поддерживают нормальное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Это, в свою очередь, поддерживает и состояние иммунитета. Надо следить за своим здоровьем. И если возникают проблемы, лучше на ранних стадиях обратиться к врачу и попытаться не дать болезни развиться.

— А баня, сауна, народные методы – их стоит применять?

— Баня и сауна на иммунитет непосредственно влияния не оказывают. Вот на сердечно-сосудистую систему могут оказать. Поэтому когда принимаете решение пойти в баню для борьбы с коронавирусом, стоит оценить свои возможности по артериальному давлению, по состоянию сердечно-сосудистой системы. То же касается народных средств. Тот же мед обладает небольшим тонизирующим действием, содержит определенные бактерицидные вещества, мягкие и слабые. Точно так же, как чеснок, который содержит в основном фитонциды, которые обладают слабым бактериологическим действием. Ни мед, ни чеснок на иммунные клетки непосредственного влияния не оказывают.

— А как вредные привычки влияют на иммунитет?

— Вредные привычки на то и вредные, чтобы от них избавляться. Слизистая – один из барьеров, который препятствует проникновению вирусов и инфектов различных в наш организм. Соответственно, чем лучше состояние слизистой, тем меньше возможностей у инфекции проникнуть в организм. Курение однозначно будет влиять на состояние слизистой, а тем более длительный  фактор курения. Нарушая состояние слизистой, понятное дело, будут открываться ворота для проникновения инфекции. Чем дольше у человека период курения по возрасту, тем глубже у него изменения со стороны слизистой. Она меняется носовых пазух, ротоглотки. Все это ухудшает возможность ответа организма на встречу с инфекцией.

Алкоголь снижает выработку Т-клеток – тех, которые должны при встрече с инфекцией начать вырабатывать специфические защитные факторы.

Употребление алкоголя нарушает выработку цитокинов – информационных молекул, которые в определенном количестве вырабатываются и координируют работу всей иммунной системы. Нарушается выработка этих молекул, идет дисрегуляция. Это может спровоцировать цитокиновый шторм.

— Про витамины. Как они связаны с иммунитетом?

— Использование витаминов на самом деле тоже один из мифов о том, что употребление витаминов  якобы укрепляет иммунитет. Из всех витаминов действительно витамин Д помогает клеткам, лейкоцитам, стать Т-киллерами, убийцами патогенных вирусов и бактерий. Другие витамины принципиального воздействия на иммунную систему не оказывают, они больше общеукрепляющие, повышающие тонус. Это тоже, конечно, хорошо. Но прям непосредственно на иммунные клетки остальные витамины не влияют. В том числе и доказано не было, что витамин С обладает каким-то воздействием на иммунитет непосредственно. Поэтому витамин Д употреблять да, разумно, возможно, и людям старшей возрастной группы.

В любом случае, лучше употреблять продукты, которые содержат витамины, чем витамины в чистом виде.